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        簡易急救呼吸器操作規程

        2022-01-07 11:39:47

        簡易急救呼吸器操作規程
        目的
        對無自主呼吸或自主呼吸微弱病人的緊急搶救,保證重要臟器氧氣的供給。
        1. 病人的年齡、意識狀態。
        2. 呼吸情況及氣道是否通暢,有無使用簡易呼吸器的指征。適應癥:無自主呼吸或自主呼吸微弱病人的緊急搶救;相對禁忌癥:中等以上活動性咯血等。
        準備
        1. 病人:去枕平臥,清醒患者解釋操作目的、可能帶來的不適等。
        2. 用物:簡易呼吸器裝置、手套(必要時)、氧氣連接管。

        簡易急救呼吸器

        流程
        1. 備齊用物、選擇合適的面罩至病人床邊。
        2. 連接面罩、呼吸囊及氧氣。
        3. 調節氧氣流量10-12升/分。(供氧濃度為40%~100%),使儲氧袋充盈,若無供氧裝置則將儲氧袋與硅膠球分離。
        4. 病人呈去枕仰臥位,操作者位于病人的頭側。
        5. 清除口鼻腔內分泌物,有假牙者取出假牙,打開病人氣道(標準:下頜角和耳垂連線與患者身體的長軸垂直)。
        6. 將面罩緊扣病人口鼻部,操作者一手以CE手法保持氣道打開及固定面罩,另一手擠壓呼吸囊(成人:10-12次/分;兒童:12-20次/分;新生兒:40-60次/分;潮氣量:500-600ml或6-7ml/kg;每次擠壓氣囊要持續1秒鐘)。(10分)
        7. 擠壓呼吸囊時,壓力適中,約擠壓1L呼吸囊的1/2-2/3,2L呼吸囊的1/3為宜,若患者氣道壓力過高,可下旋減壓閥,以增加送氣壓力。
        8. 對清醒患者做好心理護理,解釋應用呼吸器的目的和意義,緩解緊張情緒,使其主動配合,并邊擠壓呼吸囊邊指導病人“吸”“呼”。
        9. 及時評價效果。(患者胸廓起伏、雙肺呼吸音、皮膚顏色、面色、口唇顏色、SPO2是否改善)
        10. 安置病人,整理用物。(2分)11. 洗手、記錄。
        12. 終末處理:??呼吸面罩、活瓣用含有有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分鐘后沖洗晾干備用(特殊說明的除外)。因呼出氣不經呼吸囊,囊用后可不必消毒,或用含有有效氯1000mg/L的消毒液擦拭后再用清水擦拭備用。儲氧袋擦拭消毒(有效氯1000mg/L的消毒液),禁浸泡。特殊感染者,應一次性使用;或用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30分鐘后環氧乙烷滅菌。消毒后的部件應完全干燥,檢查無損壞后,將部件依順序組裝好備用。
        注意事項
        1. 保持呼吸道通暢,及時清除分泌物。
        2. 根據病人選擇合適的面罩,面罩固定時不可漏氣,同時避免損傷病人皮膚粘膜。
        3. 擠壓呼吸囊時,不可時快時慢,壓力不可過大。
        4. 密切觀察患者生命體征、神志、面色、口腔有無異物等病情變化。
        5. 由專人負責定期檢查簡易呼吸器,確保其處于良好的狀態。
        評價
        1. 患者胸廓起伏,雙肺有呼吸音。
        2. 皮膚顏色、面色、口唇轉紅潤。
        3. SPO2改善。

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